I servizi sanitari in Italia 2001

A seguito del cambiamento di indirizzo verificatosi nel 2001, nelle relazioni tra governo e regioni in tema di politiche sanitarie, la recente riforma di sistema non è stata applicata in modo integrale e ha assunto nel tempo i connotati di un documento di indirizzo programmatico. In questo scenario, il rapporto analizza in primo luogo i nuovi criteri di finanziamento delle regioni, e le difficoltà di garantire una uniformità nei livelli essenziali di assistenza. Particolare attenzione è rivolta alle novità in tema di fondi integrativi quali strumenti per raccogliere risorse ulteriori contenendo, nelle intenzioni del legislatore, le disparità nell'accesso alle prestazioni. Per quanto concerne l'offerta, il rapporto si concentra sui problemi dei processi di ristrutturazione delle reti ospedaliere, come pure sulle innovazioni nelle relazioni contrattuali tra committenti ed erogatori di servizi. Con riferimento ai fattori produttivi, il rapporto esamina invece gli effetti degli incentivi al personale medico connessi alla scelta del rapporto esclusivo, nonché le relazioni tra servizio sanitario nazionale e sistema universitario, in cui si ripropone il conflitto tra obiettivi istituzionali di quest'ultimo e contenimento della spesa. Infine, ampio spazio è dedicato ai recenti provvedimenti in tema di assistenza socio-sanitaria e di medicina generale, ambiti nei quali è particolarmente difficile coordinare i diversi soggetti istituzionali coinvolti.